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妈咪我爱你 已回答
我妈妈恶黑,腹膜后淋巴结转移,吃维莫菲尼将近5个月,现在出现缓慢耐药,现在加考比还来得及吗?或者直接用达拉➕曲美代替?但是曲美说明书写已经接受过Braf抑制剂治疗的不太好,现在该怎么选择,有其他办法或者建议吗?
#恶黑
4条回答
  • 张晓东-主治医生

    恶黑腹膜后淋巴结及盆腔转移,维莫非尼治疗后进展,考比替尼不主张用,主要是针对EGFR突变的患者,除非基因检测提示BRAF和EGFR双突变,才可以考虑。倒是曲美替尼联合达拉非尼推荐用,在一线维莫非尼治疗进展后,有推荐依据。其他治疗方面,因为黑色素瘤免疫源性较强,可以考虑免疫联合治疗,如Y药+替莫唑胺,或o药联合Y药。还有细胞免疫治疗,如LAK细胞或CIK,也推荐用,可以抑制体内肿瘤细胞生长,延长生存

    2018-11-29

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  • 季硕超

    若无EGFR突变,不建议加考比替尼。达拉非尼联合曲美替尼可以考虑,但是二药联合副作用比较强,部分患者不难受。另外,恶性黑色素瘤还可以免疫治疗。

    2018-11-29

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  • 王伟(主治医师)

    如果有EGFR突变可以使用,没有的话可以考虑曲美组。

    2018-11-30

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  • 刘纪涛

    可以联合PD-1免疫治疗。

    2018-11-30

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