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蒙面斗士 已回答
对于乙肝、肝硬化、肝癌术后,目前状况较好,肝功能正常,服用迈兰TAF控制病毒,DNA检查低于检测下限,影像检查暂无发现实体瘤,但AFP已超标。解决术后复发的最佳方法是什么?PD1有没有用?希望能将复发肿瘤消灭在萌芽状态。
#肝癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况初步考虑肝癌术后潜在复发,治疗上可以口服抗血管靶向药乐伐替尼或多吉美,控制微血管侵犯,抑制肿瘤发展,避免病情恶化。同时口服中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片。除此之外,乐伐替尼或阿帕替尼细胞免疫治疗,如LAK或NK细胞治疗。PD-1可以考虑用,但是最好有免疫标志物检测结果,如果中高表达的话,可以单药k药或o药治疗。低或无表达的话,建议联合靶向治疗,提高治疗效果。同时定期监测病毒载量,防止复制活跃。

    2018-11-28

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  • 季硕超

    一,目前AFP数值大于正常多少,如果略微异常,可以继续密切随访,因为AFP受影响因素较多。二,若呈十倍几十倍的升高,考虑复发的可能性比较大,可以考虑口服乐伐替尼或者索拉非尼靶向治疗。三,经济允许可以用免疫治疗。

    2018-11-28

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 169"

    2018-11-29

    立刻收听
  • 刘纪涛

    可以口服多吉美或乐伐替尼;抗病毒药物继续。

    2018-11-30

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  • 王伟(主治医师)

    TAF只是抗病毒药物,目前AFP升高,如果高的很多的话,即使影像学没有进展,还是要排除肿瘤进展可能,建议一周测一次AFP,如果持续升高,那么就需要抗肿瘤治疗了。可以口服乐伐替尼。

    2018-11-30

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  • 云杉坪

    建议口服乐伐替尼或者多吉美。

    2018-11-30

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以应用乐伐替尼,评价是否进展需要以影像学为准,继续检测甲胎蛋白,

    2018-11-30

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  • 陈明

    首选乐伐替尼或索拉非尼!对于免疫指标阳性和联合pd-1

    2018-11-30

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