张晓东-主治医生

老年女性，卵巢癌术后，化疗后盆腔腹膜转移。从检查结果上看，肿瘤复发，主要部位是腹膜及腹膜后淋巴结转移，治疗上建议先化疗，降低肿瘤负荷，考虑到患者属于化疗敏感性的卵巢癌，化疗方案可以沿用之前的化疗方案，最好是加用抗血管药贝伐珠单抗。另外，根据卵巢癌现有的研究进展，阿帕替尼联合依托泊苷这个方案，PFS和OS比较好。如果化疗效果较好，可以不用手术。效果一般的话，可以手术减瘤的。后期注意骨髓及肝功能副作用

季硕超

一，卵巢癌复发是可以再次行减瘤术的，所以目前需要妇科专家综合评估能否手术，手术后再行术后辅助治疗，若不能手术再考虑内科治疗。二，若无法手术，化疗并联合贝伐单抗。三，检测BRCA基因是否突变，若突变可以联合奥拉帕利或尼拉帕尼；无论有无突变，化疗后，经济允许，可用于维持治疗。

陈明

直接化疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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王伟（主治医师）

可以先请妇科进行评估，能手术治疗的先手术治疗。不行的话可以继续紫杉醇联合铂类化疗，根据RAS基因突变情况，决定使用爱必妥还是贝伐珠单抗。有条件的也可以使用奥拉帕尼。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

盆腔腹膜 腹主动脉旁淋巴结转移，建议进行化疗

刘纪涛

盆腔腹膜转移、腹主动脉旁淋巴转移，直接行化疗。