张晓东-主治医生

老年男性，乙状结肠癌术后吻合口复发及腹盆腔、腹膜和腹壁转移，肺转移。既往房颤病史。单药卡培他滨化疗后呼吸困难，无法耐受。腹部症状明显，高强度的化疗无法耐受，根据基因检测结果，只能考虑靶向药物治疗，KRAS野生型，可以用爱必妥治疗。如果想口服靶向药物，可以口服副作用相对较小的呋喹替尼或阿帕替尼。治疗期间注意房颤心室率变化，必要时请心内科协助。谢谢！

季硕超

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陈明

可考虑瑞戈菲尼

王伟（主治医师）

患者一般状态应该比较差。，不知道能不能耐受化疗，目前卡培他滨不能耐受，可以考虑爱必妥，不过可能比联用化疗差。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

可以考虑靶向药呋喹替尼或瑞戈非尼。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

腹痛考虑淋巴家引起的建议应用三阶梯止疼药物比如羟考酮，下一步可以考虑应用瑞格菲尼