张晓东-主治医生

晚期肾癌综合治疗后，目前病情相对稳定，再进展的话，可以索坦换为培唑帕尼或卡博替尼，尤其卡博替尼作为多靶点的抗血管抑制剂，在索坦及培唑帕尼治疗失败后，联合k药效果效果很好。但是毒副反应也要重视，如果不能耐受的话，可以单药卡博替尼也可。其次，考虑到肾癌免疫源性较强，免疫联合免疫治疗，如k药联合LAK或NK细胞治疗，在晚期肾癌治疗上似乎有一线生机，不妨可以尝试。谢谢！

季硕超

晚期肾癌，若目前索坦效果不好，可以考虑阿昔替尼，经济允许，检测TPS,TMB,是否能够联合免疫治疗，不过多药联合副作用较大，慎重。目前疼痛可暂行止痛等对症治疗，尽快复查，明确原因。

陈明

可考虑免疫治疗！

肖春晖

建议继续目前免疫治疗

王伟（主治医师）

阿西替尼，卡博替尼，索拉非尼都可以，经济条件好的也可以PD1

张磊 副主任医师

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刘纪涛

可PD-1（K药）联合乐伐替尼或卡博替尼。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑阿西替尼。