张晓东-主治医生

从检查结果上看，患者乙状结肠癌术后、化疗后复发，并腹盆腔广泛转移。目前腹痛是由转移灶引起的，下一步治疗还是以化疗为主，并配合止痛药可以控制疼痛。需要NGS检测，如果KRAS基因野生型的话，可以爱必妥联合两药方案化疗的。如果KRAS突变的话，可以贝伐单抗联合化疗。MSI-H的话，可以免疫治疗控制病情。如果BRAF突变的话，可以维罗非尼联合爱必妥+伊立替康化疗。全部阴性的话，可以考虑呋喹替尼或瑞戈非尼

季硕超

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陈明

目前考虑病情进展，建议更改治疗方案！

张磊 副主任医师

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王伟（主治医师）

不一定可以的，如果化疗有效可能对疼痛会有一点效果，可以止痛药加量。

刘纪涛

针对腹痛，泰勒宁止痛效果差，建议更换奥斯康定或美斯康止痛，期间注意便秘副作用;目前病情似乎在进展，需更改治疗方案，不接受化疗，可以考虑三线的靶向治疗，瑞戈非尼或呋喹替尼等。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑病情进展，疼痛考虑与腹腔腹膜转移有关系，下一步更换化疗方案继续化疗，化疗不能止疼，控制肿瘤疼痛会减轻，目前建议调整止疼药物用量，