张晓东-主治医生

肝癌移植术后，肺转移，多吉美治疗后耐药，多半是微血管侵犯和癌细胞远处转移抵抗引起的。治疗上1.可以口服乐伐替尼，但是难以让肺部结节消失，可以联合肺部大的转移灶局部放疗或消融治疗，小的病灶药物控制即可。2.由于移植后排斥反应明显，暂不适合PD-1治疗，但是可以联合细胞免疫，如CARY或NK或CIK治疗。所以，乐伐替尼联合上述两种方案都可以，第一种可能相对好一些。

季硕超

一，变小或者维持不变的可能性是比较大的，但是消失的情况并不多见，肿瘤的治疗最理想的状态就是维持病灶稳定，患者长期生存。二，针对于风险比较大的病灶，可以配合局部的放疗，或者消融治疗，增强疗效。三，目前属于移植术后，免疫治疗需要慎重。

张磊 副主任医师

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陈明

乐伐替尼和多吉美都是晚期肝癌一线治疗首选，有可能缩小的

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以更换乐伐替尼治疗，有可能会缩小，只要稳定就是有效

王伟（主治医师）

要看患者对乐伐替尼的敏感性，有可能会变小，消失比较困难，可以联合局部放疗。

刘纪涛

肺部属于转移灶，应用乐伐替尼一定程度上可以缩小;经济条件许可可以联合PD-1。