张晓东-主治医生

HER2阳性胃癌腹膜转移化疗后，腹水消失，病情稳定。单凭CA724升高，还不能判定一线化疗耐药，可能与肿瘤治疗后液化坏死及炎性改变有关。治疗上鉴于目前总体病情控制尚可，未发现阳性病灶，后期可以继续单药拉帕替尼维持治疗，降低肿瘤复发几率，提高远期生存。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

影像学检查是金标准，肿瘤标记物只有参考意义，不能作为耐药的标准！

王伟（主治医师）

单纯肿瘤标志物升高影响因素很大，有可能是肿瘤坏死导致的，最终评价还是以影像学为标准，建议724每周查一次，检查动态变化，如果一直都上升，就需要查个腹部增强CT或者MR进一步明确了。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

评价效果要以影像学为准，肿瘤标志物辅助参考，继续应用，复查CT看看

刘纪涛

我们临床评价治疗效果及药物是否耐药还是以影像学检查为主，建议复查CT进行评估。