张晓东-主治医生

肝癌切除术及介入术后，AFP升高及肝功能异常，考虑为早期肿瘤复发。由于磁共振造影检查未发现阳性病灶，治疗上可以给予抗血管药乐伐替尼或索拉非尼治疗。此外，中药的干预也是非常有意义，比如槐耳颗粒或甲基斑蝥片，能够降低肿瘤复发。如果还是进行性升高，可能要联合免疫治疗PD-1或CART,LAK,NK细胞免疫治疗的。必要时可再次肝脏介入治疗的，同时加强护肝降酶治疗。

季硕超

三个建议。一，对症保肝，1-2周复查，若为肝功能损害引起，保肝治疗后，各指标会逐渐恢复，若不缓解或继续上升，考虑有病情进展，再进行靶向抗肿瘤治疗。二，直接口服靶向药，首选乐伐替尼，再配合保肝，然后定期复查。三，靶向联合免疫，这个方案经济负担较重，并且没有明确病灶，显得有点过度医疗。

王伟（主治医师）

肿瘤微进展不除外，可以直接使用乐伐替尼或者索拉非尼维持治疗。也可以继续观察一周，给予保肝治疗，同时一周后复查甲胎蛋白，如果持续上升，就吃靶向药。没有上升，就再过一周再查一次。知道甲胎蛋白下降。持续不下降还是建议靶向治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以先选择保肝药物治疗一周，如果是肝损伤引起的一般转氨酶会下降。一周后复查肝功能及甲蛋白，如果继续增高异常需要考虑进展可能，建议进行靶向治疗。

张磊 副主任医师

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