张晓东-主治医生

晚期直肠癌肝转移，骨转移，目前主要是疼痛明显，常规药物及神经阻滞治疗效果不佳，下一步治疗方案1.阿片类受体阻断剂羟考酮缓释片反复滴定直至疼痛控制尚可为止，同时给予非甾体抗炎药，如消炎痛栓肛塞。方案2.芬太尼透皮贴联合曲马多缓释片联合治疗。方案3.吗啡注射液镇痛泵止痛治疗，同时联合加巴喷丁胶囊，协助止痛。替吉奥化疗，或阿帕替尼、瑞戈非尼抗肿瘤治疗。必要时放疗止痛治疗。

季硕超

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王伟（主治医师）

可以试试芬太尼透气贴剂配合高乌甲素。请疼痛科会诊，能否暂时使用镇痛泵。

刘纪涛

骨转移疼痛可以给予姑息放疗止痛;若阿片类药物控制欠佳，按三阶梯止痛原则可以联合镇静类药物

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑止疼泵，芬太尼贴，另外放疗也可以止疼

张磊 副主任医师

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许善淋

止疼药无效果？吃了多少，可以加量

肖春晖

建议止痛治疗 吗啡类