张晓东-主治医生

老年男性，结肠癌腹膜及肺转移，MSS及PD-L1低表达，无法直接手术，从化疗疗效上看，肿瘤治疗是有效的。腹膜转移应该为血性转移和种植所致，暂时无手术根治机会。目前贝伐单抗+XELIRI，只用3个疗程，转化治疗有效，但疗效不是非常明显，可以再化疗1-3疗程，如果后期转化治疗成功的话，应该是可以手术的。肝包膜下结节为转移灶，但肝内无转移，可继续原方案使用。根据现在可靠的研究，HIPEC+腹膜减瘤术可行

季硕超

下载客户端即可收听 162"

刘纪涛

患者结肠癌周盘淋巴结肿大、腹膜及肝肺转移， 可以看出出现血行及淋巴转移，也不排除脱落癌细胞种植转移，单手术治疗意义不大;从目前化疗疗效上看，治疗是有效的;但还没有达到手术条件，可继续该方案三周期重新评估;若化疗失败，可考虑呋喹替尼或加入PD-1制剂。微波局部热疗，效果不肯定。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 178"

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

结肠癌腹膜转移肺转移目前二线化疗，手术机会不大，目前方案是有效，可以继续应用，两周期后再评效果，微波热疗有一定效果可以同时应用，