张晓东-主治医生

根据这种情况，BRCA基因突变，奥拉帕尼治疗效果应该很好，尽管化疗后指标都正常，但根据大型临床SOLO1研究进展，如果经济条件许可的话，建议继续奥拉帕尼维持治疗，OS可以获益的。超过了8周，使用后仍然有意义。突变的话，奥拉帕尼和尼拉帕尼都可以考虑，可能尼拉帕尼生存数据会好一点。根据最新的NOVA研究进展，无论是否突变，尼拉帕尼都可以用，突变的获益会更多。谢谢！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

患者目前应该属于铂化疗敏感的患者，是可以考虑PRAP抑制剂奥拉帕利和尼拉帕尼进行维持治疗，在维持治疗时，无论有无基因突变，均可获益。二药数据差不多，没有明显的统计学差异。

小白兔也有悲伤

不明意义突变的意思就是并非确定是致病性突变。奥拉、尼拉需要致病性突变，效果才明确，你家的情况用不用都可以，看经济条件，用的话不能随意停药，需要常年用。不建议的原因是你家用了parp抑制剂受益情况不明确，建议的原因是有些无brca突变的患者也可能会受益，所以看您自己选择。无论有没有brca致病性突变，奥拉、尼拉在疗效上没有区别，临床数据也是基本等同的。

王伟（主治医师）

即使没有有意义的突变，使用奥拉帕尼或者尼拉帕尼也可以使患者无进展生存期延长，不过使用了以后就不能随便停药，如果经济条件许可的话，可以使用。