张晓东-主治医生

老年男性，原发性肝癌合并门脉癌栓形成，射频消融联合粒子植入术，乐伐替尼联合免疫治疗后。目前肿瘤控制尚可，关于门脉癌栓问题，可以介入治疗或放射治疗。口服沙利度胺，从实际病例看，也有一定的效果，但证据级别不是很高，研究数据不是很成熟。O药是按体重来计算剂量，3mg/kg*41=123mg,所以，140mg剂量有点偏高，还是120mg吧。

草莓

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王伟（主治医师）

目前针对门静脉癌栓，可以行放疗，也可以请介入科会诊明确能否介入治疗。沙利度胺属于辅助抗肿瘤药，也会有一定抗肿瘤效果的。O按目前体重算120就可以了，不需要加量。

张磊 副主任医师

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季硕超

一，门静脉癌拴是可以放疗的，再一个就是人工血管置换，将人工血管替代有癌栓的血管，这是最近的新技术。二，沙利度胺理论上有一定效果，但是证据级别不高，多药的联合随之带来更大的副作用，慎用。三，O要是3mg/kg，按照您父亲的体重，应该120mg，不建议盲目增大剂量。四，做好最佳对症支持治疗。