张晓东-主治医生

腹水原因:1.肝癌腹腔及腹膜转移。2.肝癌门脉高压症。3.低蛋白血症。皮疹，按之不退，瘙痒可能与免疫功能低下，真菌感染有关，癣的可能性较大，最好是请皮肤科会诊。其次，由于血小板正常，过敏性紫癜也有可能。伤口里面疼痛，可能与切口局部炎症，愈合不良有关。治疗上1.可以继续口服利尿剂，输白蛋白和血浆等一般支持治疗。2.口服乐伐替尼或索拉非尼抗肿瘤治疗。3.中药榄香烯，槐耳颗粒或甲基斑蝥片。伤口红外线治疗

王伟（主治医师）

目前腹水主要与一下午因素相关:白蛋白低下导致的局部渗出性腹水。门脉高压导致的腹水增多。肝静脉回流受阻。肿瘤腹膜侵犯。肝功能差可以导致凝血功能障碍，雌激素增多，这个与局部瘙痒，皮疹，瘀斑有关。目前可以适当放腹水，并且腹水找肿瘤细胞，如果有的话可以腹腔灌注化疗。同时配合乐伐替尼全身治疗，经济条件好的可以尝试PD1。

季硕超

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草莓

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刘纪涛

腹水和低蛋白血症、肿瘤有一定关系，可以腹腔穿刺引流行腹水生化、常规、脱落细胞学检查进一步明确，治疗上还得抗肿瘤，补充蛋白、利尿消肿;伤口疼痛局部炎症有关;皮肤紫斑可到皮肤科看看。

张磊 副主任医师

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方凯彬

考虑低蛋白血症，可以补充白蛋白

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

腹水与肿瘤及低蛋白有关系，皮肤痒考虑与肝功能差雌激素异常引起的，治疗上继续补充蛋白，利尿治疗，疼痛可以应用羟考酮

肖春晖

建议补充白蛋白 和利尿治疗。