张晓东-主治医生

晚期肝癌骨转移，乐伐替尼联合PD-1治疗后，血压进行性升高，但是不知道多少，如果超过160/100mmHg，出现了脑部不适，缬沙坦每天最多可以吃两颗。像这种情况，一种降压药无法控制的话，可以两种降压药联合使用，如络活喜联合缬沙坦。或氢氯噻嗪联合缬沙坦，降压效果会更好些。络活喜可以早晚各一片，但是要注意长期使用带来的副反应，必要时乐伐替尼减量。谢谢！

季硕超

多靶点抗血管药物比较常见的副作用为高血压，首选口服降压药，可以多种不同机制的药物联合，也就是说，一种不行就两种，两种不行就三种，而不是单一药物或者相同机制的换来换去。除了高血压，还要定期复查肝肾功，甲状腺功能，心脏功能。

王伟（主治医师）

血压高考虑是乐伐替尼副作用，可以考虑联用降压药，比如缬沙坦联合络活喜，也可以使用安博诺之类的复合降压药，实在不行，可以心内科协助调整血压。注意检测有无蛋白尿。

草莓

建议心内科就诊

张磊 副主任医师

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刘纪涛

单药降压效果差，就需联合用药;缬沙坦就可以联合络活喜的，可先各1片，一天一次，晨起口服,降压效果差，可加至2片，实在不行就专科调整。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

血压高考虑为乐伐替尼副作用，可以缬沙坦与拜新同联合应用，可以找心内科看一下