张晓东-主治医生

老年男性，原发性肝癌切除及介入术后，局部复发及腹腔多发淋巴结转移，提示介入疗效欠佳。下一步治疗，可以口服索拉非尼或乐伐替尼，经济条件许可，联合免疫治疗k药，整体提升治疗效果。切缘复发灶可以局部放射治疗，协同介入治疗。方案二，口服靶向药物的同时，配合细胞免疫治疗，如NK或CIK治疗。三，溶瘤病毒治疗，联合乐伐替尼也可以尝试，目前研究进展中，有些阳性数据报道。另外，槐耳颗粒及甲基斑蝥片的中药治疗也可用

季硕超

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Dr_X

介入对淋巴结转移作用不大，建议行化疗联合靶向治疗

王伟（主治医师）

肝癌多发转移，单纯局部介入治疗是没有用处的。需要全身抗肿瘤治疗。目前建议可以口服乐伐替尼或者多吉美或者FOLLFOX方案化疗。经济条件允许的，也可以尝试乐伐替尼联合PD1免疫治疗。

草莓

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张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

下一步可以考虑乐伐替尼联合pd1治疗

刘纪涛

下一步可考虑多吉美或乐伐替尼靶向治疗。

肖春晖

建议联合靶向药物 或者PD1