张晓东-主治医生

老年男性，胃底贲门癌肝肺及腹腔淋巴结转移，根据治疗情况，基因检测HER2应该是阳性的。前面4疗程有效，后面两疗程稳定，这种情况并不是耐药，其实肿瘤治疗后疗效稳定也是有效的，只不过疗效不那么显著。所以，可以换方案也可以不用不换方案，主要看治疗目的是什么。如果保持肿瘤稳定的话，病人生活质量也不受影响，生存期仍然很长。如果想肿瘤进一步缩小，更加完美，那就换方案，赫赛丁+希罗达，或拉帕替尼+-白蛋白紫杉醇

陈济

前4个周期缩小，第6次不变不能说明耐药。没有必要更换方案。

季硕超

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生姜

晚期胃癌化疗的有效时间多数在4到6个月之间，也就是6个疗程左右，这种情况符合基本的治疗规律！我建议可以选择停药观察，或者单药赫赛汀维持治疗

钱医生-上海六院

同前相仿中，尤其是肝脏病灶，不仅仅看大小，还要看ct值，根据mRECIST标准, 大小没变化,但CT值下降,肿瘤有坏死, 也是说明有效,所以要仔细对比一下治疗前后的片子。

陈明

没有耐药，原方案继续治疗！

刘纪涛

评价疗效若肿瘤缩小或增大百分之二十以内，视为稳定，现同前相仿，不属于耐药，可继续原方案治疗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况评估病情稳定，继续目前方案治疗。

王伟（主治医师）

目前方案依旧有效，肿瘤没有增大。