任伟东

第一，根据直径评估图，目前考虑缓慢进展，建议继续CAR_T治疗，同时加用安罗替尼。第二，对于腹水，可以考虑腹腔灌注化疗减轻腹水。第三，加强营养，利尿，补充白蛋白，注意控制入量不超过2000毫升

张晓东-主治医生

晚期肾癌肝及盆腔转移，CART治疗疗效较差，根据图表数据，肿瘤在进行性增大，提示疗效仍然很差，不主张进一步观察等待再次评估。关于腹水问题，初步考虑为腹膜转移所致，治疗上建议腹腔灌注化疗及生物反应调节剂和抗血管药，常用顺铂+恩度+-高聚生或棒状杆菌治疗。其次，腹腔热灌注化疗。关于免疫治疗，鉴于以前单药免疫治疗效果不好，有可能免疫标志物阴性，也有可能低中度表达，可以PD-1联合抗血管药贝伐或安罗治疗。

季硕超

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生姜

如果试验是免费的，可以继续试验！腹水建议穿刺引流，内科处理效果很差！安罗替尼建议单药，不建议联合

张磊 副主任医师

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陈明

目前建议可继续用药，腹水可配合腹腔灌注！

刘纪涛

若医生没让出组，可继续用药;腹水只放还会生长，配以腹腔灌注;蛋白低要补蛋白。