任伟东

胀痛呼吸困难考虑与肺转移有关，建议复查胸部CT，血气分析，D二聚体排除肺栓塞。如果无上述问题，可考虑化疗药物反应，予以止疼治疗，改用单药紫杉醇单药化疗

张晓东-主治医生

高级别尿路上皮癌，侵犯肾盂，手术切除术后肺转移，GP方案化疗后不耐受，疗效尚可。NTX方案化疗后出现胸闷呼吸困难，考虑化疗药物的毒副作用，心肺毒性，建议复查心肌酶谱,脑钠肽和降钙素原，其次，肺栓塞，建议复查D-二聚体，血气分析和胸部CT检查。治疗上茶碱平喘，环磷腺苷营养心肌，甲强龙抗炎抗休克，补液支持治疗。可能与紫杉醇脂质体有关，后期可以用免疫治疗或抗血管药瑞戈非尼治疗，目前在临床上有研究数据支持

季硕超

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生姜

乏力和食物差是化疗的副作用，后背疼和呼吸困难还是考虑与肿瘤相关！现在有必要评价目前方案是否有效

张磊 副主任医师

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陈明

这是紫杉醇常见的副作用，可配合吸氧，止痛等处理！

刘纪涛

考虑药物反应，针对疼痛给予对症止痛，食欲差要静脉补充营养;另查在心电图、心肌酶、心脏彩超评估心脏功能。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑药物副作用可能性大比较大，建议复查一下胸部CT，化验血常规，胀痛可能与病情有关，