张晓东-主治医生

中年女性，晚期回盲部粘液腺癌肝及腹腔、腹膜多发转移术后，基因检测结果为微卫星高度不稳定。首先根据三期临床研究进展和临床病例观察，免疫治疗是有指针的。如果退出临床打自费进口药，也可以的。目前腹痛、少尿，应该是腹膜转移灶引起癌性腹膜炎，同时腹水形成。首先可以利尿，补充白蛋白，血浆等减少腹水形成，同时抗炎治疗，缓解腹痛。其次，一般情况好转后可以抗血管药阿帕替尼联合免疫治疗，提高前期免疫治疗效果，以防不好

季硕超

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刘纪涛

MSI-H有免疫治疗指征，可参与临床实验，临床实验出组可以自费应用PD-1制剂;患者存在肝转移，现小便发黄，考虑低蛋白血症所致尿量偏少，还应除外胆红素升高，可复查肝功能。

生姜

临床试验如果没效，不建议再用进口药了，毕竟是一类药物！不要排除化疗

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑参加临床实验，如果退出也可以考虑进口，疼痛考虑与病情有关