张晓东-主治医生

老年女性，原发性肝癌，根据描述情况，应该属于3-4级不良反应，根据免疫相关不良反应的处理原则，建议永久停止纳武单抗。3、4级划分的标准主要是基于治疗后副反应的严重程度，如肝、肺、肠、甲状腺及皮肤等毒性较重，起码是要卧床休息的，需要住院治疗，才3-4级。不需要卧床休息的，只能定为1-2级。谢谢！

张磊 副主任医师

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陈明

这个不属于3或4级反应，可继续用免疫治疗！

王伟（主治医师）

目前已经属于比较严重的副作用了，建议暂停PD1使用，后面再次使用时需要谨慎。