张晓东-主治医生

老年男性，原发性肝癌伴门脉癌栓及腔静脉癌栓形成，肺转移；慢性肝炎。靶向联合免疫治疗后，从检查上看，效果不错，乐伐替尼联合免疫治疗是有效的。目前手足反应及腹泻明显，后续治疗上需要注意联合治疗的毒副作用，如骨髓抑制，预防性升白治疗。肝损伤，加强护肝退黄治疗。甲功低下问题。心肌酶谱升高，营养心肌治疗。手足反应和蛋白尿。预防性应用维A酸乳膏。联合治疗手段有介入栓塞治疗或立体定向放疗，协助免疫，提高治疗效果

任伟东

继续原方案治疗。因为患者已属于晚期，目前治疗既然有效，继续原方案就可以了。额外增加其他药物，疗效有无增加暂且不说，病人是否可以耐受更重的不良反应也是一个值得审视和考虑的问题

季硕超

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云杉坪

继续原方案治疗，效果不错！手足关节脱皮用尿素膏。

草莓

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刘纪涛

从复查结果来看PD-1联合乐伐替尼靶向及抗病毒治疗是有效的，可继续该方案治疗;在没有耐药情况下不建议增加治疗，疗效不一定增加，副作用反而有可能叠加。

张磊 副主任医师

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肖春晖

继续目前方案，盲目增加药物，副作用更大。

方凯彬

盲目加药可能加重副作用

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续目前治疗方案