张晓东-主治医生

老年男性，晚期直肠癌肝转移，BRAF V600E突变。仑伐替尼属于多靶点抗血管药，在肠癌肝转移治疗上有一定的作用，可以使用。但是BRAF突变型肠癌，根据大型临床研究资料，多采用BRAF抑制剂（维罗非尼）联合EGFR单抗（西妥昔单抗）+伊立替康治疗方案。针对肝癌的靶向药阿帕替尼、瑞戈非尼也可以在直肠癌上应用，都可以阻止肿瘤抗血管生成，延缓肿瘤发展，提高生存期。谢谢！

季硕超

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任伟东

首先，可以是肯定的，但是不推荐。直肠癌肝转移，可以考虑手术或者消融或者伽马刀，如果考虑药物治疗，建议贝伐单抗

陈明

建议可考虑达拉非尼➕曲美替尼靶向治疗！用乐伐替尼还不如瑞戈菲尼！

刘纪涛

仑伐替尼不是优先推荐，肝部病灶是直肠癌转移，优选针对直肠癌的综合治疗，化疗联合贝伐珠单抗，三线可选呋喹替尼靶向治疗;肝转移若单发可做射频消融。

张磊 副主任医师

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肖春晖

结直肠癌还是化疗联合贝伐单抗或者爱必妥。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以应用但不是首选，可以考虑瑞格菲尼

方凯彬

可以考虑瑞格菲尼

王伟（主治医师）

化疗还是需要的，可以FOLFOX，有BRAC突变的可以联合爱必妥，没有的联合贝伐。瑞戈非尼考虑二线使用。