张晓东-主治医生

晚期胃癌骨转移，睾丸鞘膜积液，CT检查提示腹腔少量积液。排除低蛋白血症，主要考虑为腹腔淋巴结转移，反应性腹腔积液。但是，是否有早期腹膜转移可能，最好是进一步检查增强MRI或PET-CT，估计腹膜转移的可能性不大。治疗上由于没有免疫组化和二代基因测序结果，可以抗血管治疗，有可靠依据的有阿帕替尼，体质状态较好的，可以联合替吉奥治疗。

季硕超

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任伟东

跟低蛋白血症有一定关系，需要警惕腹膜转移

陈明

不排除病情相关！另外心脏和肾功能不好也容易导致脚肿！

云杉坪

还要看前白蛋白情况，建议替吉奥+阿帕替尼化疗。

张磊 副主任医师

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方凯彬

不排除血栓形成，可以做一个彩超看一下

肖春晖

建议注意查心脏功能 肾功能 和下肢静脉彩超。

王伟（主治医师）

目前需要排除下肢静脉曲张，精索静脉曲张，局部炎症，心功能不全，肾功能不全可能。可以做局部B超，心超，肾功能排查。腹水不排除肿瘤腹膜侵犯可能，量少可以暂不处理，抗肿瘤有效对腹水也有控制作用。

刘纪涛

出现水肿肝源性排除，也要排查肾源性、心源性还有原发病所致，查下尿常规、肾功能、心脏彩超。