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啊原 已回答
各位好,我爸在肝癌手术切除和消融手术前异常凝血酶原128,超过正常值40几倍,甲胎蛋白一直都是2-7,不敏感,做完手术后异常凝血酶原一直在30左右,已经同一部位做了两次消融,但两次增强ct都显示有增强信号,显示有残余肿瘤,但异常凝血酶原都在30左右,也没显示超出正常值,请问在异常凝血酶原这样低的数值下,残余病灶活性高吗,危害性高吗?手术切除的病理是高分化肝细胞癌
#肝癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    异常凝血酶原高测定是反映肝细胞癌的一种标志物,因为癌细胞对凝血酶原前体合成发生异常,凝血酶原前体羧化不足,从而产生大量的APT。APT值水平和AFP一起检测肝癌细胞活动情况,现在二者水平都很低,尽管CT显示有增强信号,但是残余病灶活性不高,可以推断复发的风险相对较少,前期消融治疗是有效的,加强护肝,定期复查即可。谢谢!

    2018-11-11

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  • 陈明

    介入治疗很难使得病灶完全没有活性,建议配合乐伐替尼或多吉美抗血管生成靶向治疗!

    2018-11-12

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  • 季硕超

    凝血酶原能在一定程度反应肿瘤和肝功能的变化。目前单纯介入或者消融,只是局部治疗,对于控制病情发展是略微欠缺的。需要+全身治疗,首选靶向药乐伐替尼。若经济允许可以完善检测后,联合免疫治疗,但是副作用比较大,需要综合评估。

    2018-11-12

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 155"

    2018-11-13

    立刻收听
  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以进一步全身控制,乐伐替尼联合免疫治疗,

    2018-11-13

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  • 刘纪涛

    但微创局部治疗难以完全控制肿瘤,还是要加强全身治疗,可考虑乐伐替尼。

    2018-11-13

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  • 王伟(主治医师)

    凝血酶原和肝功能有关,提示肝功能差,建议复查凝血酶原及肝功能,肝功能差的话需要先保肝治疗的。肝功能和肿瘤活动没有必然的关系,病毒性肝炎肝功能差也会升高的。

    2018-11-13

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