张晓东-主治医生

巨块型肝癌切除术后，介入术后肿瘤增大，再次TACE治疗，反复增大主要是微血管侵犯原因，下一步治疗，需要抗血管药治疗，如索拉非尼或乐伐替尼，二者均有循证医学依据，可以采纳，最好马上使用，同时联合放射治疗处理边缘有血供的结节，协同效果会更好。如果PD-L1及TMB阳性或高表达的话，可以考虑用PD-1的。另外，如果肝炎病毒阳性，同时复制活跃，还需要抗病毒治疗的。还有溶瘤病毒及CART治疗也可以尝试的。

季硕超

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陈明

你好，这种情况，建议再次介入，同时配合靶向治疗！PD-1可暂缓，在靶向耐受比较好的情况下，可加入PD-1！