张晓东-主治医生

老年男性，膀胱浸润型高级别尿路上皮癌，肿瘤侵犯到肌层，但不知盆腔淋巴结转移情况。需要CT或MRI检查明确一下，如果没有淋巴结转移，可以考虑部分膀胱切除术，术后只需化疗即可。但是如果有淋巴结转移的话，需要膀胱全切术，术后还要行放化疗。如果无法耐受手术或者拒绝手术，可以单纯放射治疗的。另外，检测一下PD-L1及TMB等标志物，高表达的不反对免疫治疗使用，目前研究数据提示生存数据较好但要注意毒副作用防范

云杉坪

建议膀胱全切，手术治疗作为首先。

季硕超

下载客户端即可收听 118"

陈明

部分切除还不如不手术！

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 139"

刘纪涛

膀胱浸润性癌建议全切，切不完相当于留下种子，后续治疗很麻烦。

肖春晖

这种情况还是要全切除比较好。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议全部切除，如果部分切除没有什么意义