张晓东-主治医生

肝癌免疫治疗联合乐伐替尼治疗，介入及消融治疗后，动态观察AFP忽高忽低。这种情况主要原因，先升高考虑为免疫治疗还未发生疗效，单药乐伐替尼效果又不明显，再加上先前做过介入和消融治疗肿瘤出现液化坏死，会刺激AFP短暂性升高，但是 4个月左右免疫治疗开始发挥疗效，所以AFP会下降的。第5个月又升高，仍然要考虑肿瘤坏死的可能性，但是不排除肿瘤耐药的发生，所以还要结合超声和磁共振检查综合判断，是真还是假进展

季硕超

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陈明

你好，这种情况建议等影像学检查结果来确定疗效！影像学结果是评估疗效的主要治疗！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

我们评估疗效及药物是否耐药，主要还是以影像学检查为准，肿瘤标志物可做参考;等磁共振对比再行评估。

肖春晖

这种情况注意是否耐药，等磁共振结果评估。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

警惕是否有耐药可能，评价效果需要等磁共振结果