张晓东-主治医生

老年男性，直肠中上段癌术后，T3N0M0,IIA期，切缘未见癌。按照大宗临床试验及直肠癌指南，IIA期直肠癌术后需要化疗的，能够降低术后局部复发率，提高远期生存率。考虑到患者高龄，化疗方案可用XELOX或XELIRI方案，反应偏大时，单药替吉奥或希罗达。术后3-4周左右开始。谢谢！

季硕超

II期患者:高危因素包括:T4(IIB、IIC期)、组织学分化差(3/4级，不包括MSI-H者)、 脉管浸润、神经浸润、术前肠梗阻或肿瘤部位穿孔、切缘阳性或情况不明、切缘安全距离不足、送检淋巴结不足12 枚。低危因素指MSI-H(微卫星高度不稳定性)或 dMMR(错配修复功能缺失)。最好加做微卫星稳定型，若非MSI-H，可以口服单药卡陪他滨辅助治疗。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

分期IIA，术后可以给予化疗，以防复发;考虑高龄，可以卡培他滨单药。

陈明

需要化疗，建议单药卡培他滨化疗4到6周期即可！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要术后辅助化疗，可以考虑奥沙利铂＋卡培他滨

肖春晖

这种二期的 高龄，可以考虑观察 或者低度性的单药卡培他滨足够。

方凯彬

建议术后辅助化疗