张晓东-主治医生

老年女性，结肠癌复发并腹腔转移，恶心呕吐原因已经排除肠梗阻，常规止吐药也用了，效果不理想。首先，原因上还应考虑化疗药源性呕吐，其次，转移灶引起的，如脑转移。第三，神经源性呕吐。所以，还应颅脑MRI和电解质检查，排除有无脑及脑膜转移。治疗上，可以四联止吐，胃复安+昂丹司琼+奈妥吡坦+激素。神经源性的可以口服奥氮平止吐治疗。同时住院补液营养支持治疗，防止电解质紊乱。脑转移的，还需脱水降颅压，缓解呕吐。

陈明

建议腹腔灌注，目前可能还是跟腹腔转移有关！

季硕超

下载客户端即可收听 121"

方凯彬

可以考虑腹腔灌注化疗

王伟（主治医师）

目前考虑还是和肿瘤腹腔转移有关，止吐可以激素＋格拉斯送＋口服意美。实在不行的话可以鼻肠管肠内营养配合胃肠减压，同时腹腔灌注抗肿瘤治疗。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 168"

刘纪涛

目前情况还是考虑病情进展有关，还需抗肿瘤，可行腹腔灌注化疗，止吐药物可以选三联，加强静脉营养支持。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

没有肠梗阻低蛋白，考虑与腹腔转移有关，可以继续应用止吐药，静脉营养药物，维持电解质平衡，

肖春晖

这种考虑肿瘤腹膜转移导致的不全性肠梗阻。