张晓东-主治医生

EGFR突变型肺癌，口服三代TKI治疗后，脑转移。原发灶控制良好，也无其他新发转移灶。目前双下肢疼痛，应该考虑脑转移灶并发下肢感觉功能异常所致。所以，治疗上可以9291联合全脑放疗，控制脑内病灶效果较好。其次，二次基因检测，有无新发突变，比如，cMET有无扩增。如果只有T790m突变，可以阿法替尼联合西妥昔单抗，研究中有数据支持。第三，奥希替尼联合抗血管药阿帕替尼可以逆转以前的耐药，控制颅内病灶。

陈明

目前的症状可能跟头部有关，建议行脑部放疗！

季硕超

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方凯彬

可能与脑转有关可以考虑放疗

张磊 副主任医师

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王伟（主治医师）

可能和脑转移有关，导致的神经性疼痛，可以口服加巴喷丁。或者请疼痛科，神经内科协助制定止痛方案。

肖春晖

建议针对脑部姑息性放疗。

刘纪涛

可能是脑转移引起的神经疼，疼痛科后会诊。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

疼痛考虑与脑转移有关，可以继续口服止痛药，必要时加量，