张晓东-主治医生

卵巢癌合并再障，血小板较低，如果行免疫治疗，血小板也要正常的，因为PD-1治疗后可能会出现免疫性血管炎，加重血小板降低。所以还是要把血小板升起来，至少要7万。可以给予免疫球蛋白，丙种球蛋白，特比澳及激素治疗，重点是防止内脏出血。除了PD-1治疗外，回输淋巴细胞及中药治疗也可以考虑的。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

你好，目前的情况确实比较麻烦，血小板低，不能手术，化疗也有可能导致血小板进一步低，Pd-1免疫治疗同样也有这个风险，并且及时PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，使用PD-1有效率仍不如化疗高！建议输入血小板后尽快手术！

季硕超

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云杉坪

首先要把血小板升起来，请血液科的专家看看，有没有更好的办法！

王伟（主治医师）

卵巢癌最佳治疗还是需要手术和化疗的，目前还是考虑把血小板生上来，如果考虑化疗，建议住进血液科的层流病房，肿瘤科给出化疗方案，由血液科负责管理。BRA突变的话，可以考虑奥拉帕尼。

刘纪涛

BRCA突变可以考虑奥拉帕尼，无突变可以考虑尼拉帕尼;若用PD-1，检测PD-L1、 TMB 、 MSI ，若PD-L1高表达，或 MSI-H 、或 TMB-H 免疫治疗获益大。

肖春晖

建议考虑输血小板之后，再看能否手术，不建议轻易放弃手术。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以请血液科大夫看一下，可以考虑输注血小板，应用特比奥，争取手术，化疗也会引起骨髓抑制