张晓东-主治医生

巨块型肝癌门脉癌栓合并门脉高压症，继发消化道出血和腹水。下一步治疗策略:1.稳定肝功能，预防再出血，防止腹水恶化。2.先介入栓塞治疗，对经济条件许可的。可以考虑微球栓塞治疗。治疗结束后，肝功能、凝血功能及一般情况许可的话，可以补充放射治疗。3.如果TACE治疗后无法接受SBRT治疗，可以后续联合乐伐替尼或索拉非尼治疗。必要时可以尝试免疫治疗。4.加强营养支持治疗。5.溶瘤病毒及CART的治疗。谢谢

陈明

射频消融治疗也是肝癌比较有效的一种局部治疗方式，尤其是对不能手术且病灶比较局限，离大血管有一定距离的效果比较好！适合的话可考虑做！

季硕超

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云杉坪

不考虑射频治疗，第一保肝，补充蛋白利尿，第二介入加靶向药物（索拉非尼或者乐伐替尼+PD1）治疗，门静脉癌栓考虑放疗。

张磊 副主任医师

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王伟（主治医师）

首先要防止门脉高压导致的消化道再次出血，射频也是一种局部治疗，也是可以考虑的。

刘纪涛

可先肝动脉栓塞介入治疗后再考虑射频。

肖春晖

建议考虑介入治疗，配合乐伐替尼。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

如果肿块比较大 距离血管比较远 可以考虑局部射频治疗