张晓东-主治医生

老年男性，足底黑色素瘤术后复发，PD-1治疗前，最好检测免疫治疗相关标志物，对后期治疗有指导作用，同时对预后有监测作用。体质状态及经济条件都较好的话，可以免疫联合治疗的，效果会更好。如果考虑到副作用的影响，也可以足底复发区放疗联合PD-1单抗治疗。PD-1及TMB等标志物高表达的话，TPS超过50%时，单药PD-1单抗就可以了。所以上述三种意见，都可以采纳，视具体情况而定。

陈明

恶性黑色素瘤可不做检测直接用药！一般单用PD-1即可！

季硕超

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方凯彬

可以考虑直接免疫治疗

王伟（主治医师）

如果经济条件很好的话，可以不用基因检测，直接用。

刘纪涛

针对恶黑，可以直接单用PD-1。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议术后，PD1联合依匹单抗治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

恶性黑色素瘤直接单用PDI就可以，不需要检测