张晓东-主治医生

中年女性，结肠癌术后复发，继发性贫血。目前主要是反复呕吐，又无梗阻证据。原因分析:1.中枢源性呕吐，由于颅脑转移，磁共振排除一下。2.药源性呕吐，比如最近有没有化疗药物的使用，延迟性呕吐。3.精神异常等等。4.胃部有无多发性溃疡等。治疗上如无脑转移，也无肠梗阻等，可以口服昂丹司琼片+地塞米松片+奈妥匹坦，同时护胃制酸药洛赛克的使用。精神异常者，也可口服奥氮平缓解呕吐。同时加强补液营养支持治疗。

季硕超

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云杉坪

静脉输注昂丹司琼，一天两次，口服甲地孕酮片。以肠外营养为主，待呕吐好转些逐步过度到肠内营养。

王伟（主治医师）

呕吐考虑还是与原发肿瘤有关，也要排除肿瘤脑转移可能。可以静脉使用格拉司琼或者昂丹司琼，如果与肿瘤相关，还可以口服阿瑞匹坦，同时抑酸护胃，并且加强静脉营养。如果患者呕吐影响进食，或者一吃就吐的话，需要考虑能否放个空肠管进行肠内营养，当然患者结肠癌术后，具体效果怎样不能确定的。

陈明

考虑可能存在梗阻，建议肠镜检查，必要时支架！治疗还是以化疗➕靶向治疗为主！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

对症止吐可以用昂丹司琼或格拉司琼;不过呕吐原因还是要找一下以便病因治疗,可以查头颅MRI除外中枢性呕吐;再复查腹部X片、MRI必要时肠镜再次排除梗阻。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要查明原因拍个腹部平片，必要时肠镜检查，目前可以对症治疗应用止吐药物

肖春晖

建议做个腹部平片，不排除肠梗阻。

方凯彬

做一个腹部立位片看看