张晓东-主治医生

肝癌腹腔转移并大量腹水，出现腹胀嗳气，输完白蛋白后不见缓解。可能原因:1.腹膜转移致腹水进行性恶化，肠管壁水肿，肠腔胀气，蠕动减慢。2.肝癌肝功能失代偿，肝体积增大及食管胃底静脉曲张致胃粘膜淤血，腹内压升高，限制胃扩张。3.白蛋白很低，输完蛋白后，有效循环血容量不足，肾灌注量偏少，产生尿量少。4.长期大量腹水，肝肾综合征，水盐电解质紊乱，低钠、低钾肠麻痹。主要是上述几点。谢谢！

云杉坪

已回答。

季硕超

一，低蛋白血症，导致肠水肿，蠕动减慢。二，电解质紊乱，肠麻痹。三，肝肾综合征，肾灌注不足，少尿。目前继续对症治疗，明确原因后，再对因处理。

王伟（主治医师）

肚子胀可能与腹水及胃肠蠕动减慢有关，警惕自发性细菌性腹膜炎，肚子胀的厉害，光输注白蛋白利尿是没有用的，还是需要释放放腹水的。无法排尿是没有尿还是有尿尿不出。做个泌尿系B超排除是否有梗阻，膀胱有尿的话可以留置导尿，可能和局部肿瘤侵犯神经，压迫尿道有关。如果患者无尿，需要查个肾功能，明确是否存在急性肾功能不全，这个可能和输注蛋白后，肾灌注减少有关，可以请肾内科协助诊治。

陈明

应该还是跟肝癌腹水以及低蛋白血症直接相关的！

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑与病情有关，白蛋白可能性极小，化验一下肾功能，检查一下腹部盆腔CT

方凯彬

可以考虑查一下腹部ct看看

刘纪涛

和白蛋白关系不大，查下泌尿系彩超，肝肾功能。

肖春晖

建议查一下泌尿系彩超 注意是否有前列腺问题。