张晓东-主治医生

食管癌术后化疗后多发转移，免疫治疗联合吉西他滨治疗后乏力、食欲不振等，考虑联合治疗后的副反应。目前体质状态不太好，不建议化疗，待体质状态好转后再化疗。现在治疗策略如下:1.加强补液营养支持治疗，防止电解质紊乱和肾功能异常。2.可口服甲地孕酮分散片和多酶片改善食欲，沐舒坦镇咳化痰，消炎痛栓肛塞止痛，改善睡眠状况。3.必要时口服泼尼松片，持续6周左右，抑制免疫性炎症。日达仙增强免疫，回输细胞免疫治疗

陈明

应该还是化疗的副作用加上病情开始出现反应！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

目前情况考虑药物反应，另外也不除外病情进展，可以影像学检查进行对比;暂先停化疗，给予最佳支持对症处理，包括化痰止咳、对症止痛、营养支持;一般状况好转，再考虑进一步治疗。

王伟（主治医师）

食欲差，精神差，可能是药物副作用，可以适当使用开胃药物，比如多酶片，甲地孕酮分散片。咳嗽，痰液粘稠，先做个痰培养排除感染，其次可以氨溴索稀释痰液，咳嗽厉害的话，适当使用镇咳药。疼痛先尝试西乐葆止痛，不行的话逐步升级止痛药。副反应很重的话，可以根据病人酌情延长用药间期或者减量。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑病情进展及化疗副作用有关，可以拍个CT看看，另外应用营养补液 祛痰 止疼治疗，

方凯彬

可以复查影像学看看

肖春晖

建议雾化排痰，对症止痛治疗。