张晓东-主治医生

老年男性，升结肠癌肝转移同期切除术后，KRAS突变，BRAF无突变、HER2(-)及pMMR型。从手术记录及检查报告上看，肿瘤侵犯肠壁全层，淋巴结及肝有转移。术后辅助化疗是有指针的，考虑到基因检测分子分型，具体方案可用抗血管药贝伐单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案，如果患者无法耐受，也可以贝伐单抗联合XELOX或XEIRI方案，副反应较低，患者效果还不错。贝伐单抗反应较大时，改用多靶点药。谢

云杉坪

术后辅助化疗半年，可以暂时不用靶向药物，定期复查，首先化疗方案：mFOLFOX6或者XELOX。复查若肿瘤进展，再考虑联合靶向药物。

陈济

KRAS基因突变，MSS，考虑化疗联合靶向治疗，可以FOLFOX方案或者FORFRI方案联合贝伐单抗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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刘纪涛

对于 RAS 突变的结肠癌，如果经济条件允许，我们当然优先选择贝伐珠单抗抗血管生成靶向药物联合化疗（奥沙利铂+卡培他滨）。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

KRAS突变，可以奥沙利铂＋卡培他滨联合贝伐珠单抗

陈明

Xelox方案化疗➕贝伐单抗！

肖春晖

建议术后补充化疗，奥沙利铂联合卡培他滨，贝伐单抗一般不会术后这么快用。

许善淋

奥沙利铂联合卡培他滨化疗