张晓东-主治医生

老年男性，结肠癌术后，切缘及淋巴结阴性，肿瘤标志物正常，复查CT正常。目前主要是大便不成形。由于不知道肿瘤侵犯肠壁哪一层，只能初步分析是I-II期的肿瘤。如果是局限于粘膜下层或累及肌层，又无高危因素，此种情况暂时不需要MMR检测，也不需要化疗。但是如果超过肠壁肌层，累及到浆膜层，需要MMR检测，还需要辅助化疗的。对降低局部复发率和提高生存率是有意义的。谢谢！

Dr_X

建议上传病理报告，判断具体分期才可以明确是否需要化疗

季硕超

下载客户端即可收听 120"

王伟（主治医师）

不知道患者具体分期及手术方式，如果是I期的话，可以定期复查。如果分期晚，有高危因素，还是建议术后化疗及检测MSI，MMR。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 82"

刘纪涛

没提供肿瘤分期的相关资料，分期未定后续治疗不好妄断;若I期，术后定期观察;分期晚，需要后续辅助治疗，基因检测RAS、RAF看是否联合单抗;检测PD-L1、 TMB 、 MSI ，若PD-L1高表达，或 MSI-H 、或 TMB-H 免疫治疗获益大，可PD-1免疫联合化疗。

陈明

建议提供详细的术后病理报告，一般T3以上均需要化疗！有必要联合MSI

肖春晖

建议提供术后病理发过来看下。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

分期比较晚的需要术后辅助化疗，检测一下MMR，MSI