张晓东-主治医生

青年女性，恶性黑色素瘤术后，双肺、骨及多发淋巴结转移。免疫治疗联合靶向治疗后发热头痛恶心，关节酸痛。考虑为免疫治疗后软组织炎症。除了口服西乐葆及左氧氟沙星外，还可以消炎痛栓肛塞，口服地塞米松片或泼尼松片，缓解局部免疫性炎症。另外，由于患者免疫功能极度低下也会导致这种情况的发生，还可以皮下注射日达仙，输注细胞免疫治疗。如CIK或NK治疗，恢复免疫功能，缓解不适也是有利的。谢谢！

李广欣

目前这些症状，大部分是pd1的副作用，建议您继续使用非甾体类的解热镇痛消炎物，不过该类药物长期使用会对胃粘膜有损伤，所以可以考虑加用抑酸药物。另外，左氧氟沙星是抗生素药物，如果没有感染证据，可以不用。

季硕超

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陈明

建议在没有明确感染的前提下不要用左氧氟沙星！有可能影响k药疗效！