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腹膜后肉瘤患者,无转移,使用K药四天后持续高烧,但是没有咳嗽胸闷呼吸困难等症状,可以通过物理降温退烧,今天验血白细胞12点多,请问有可能是因为什么原因?
#肉瘤
10条回答
  • 张晓东-主治医生

    腹膜后肉瘤免疫治疗后高热,血常规提示白细胞较高。发热原因:1.免疫治疗后肿瘤大量液化坏死,产生吸收热。2.患者免疫功能低下,免疫治疗后免疫功能未恢复继发感染。3.免疫治疗相关性炎症。处置上多次血常规及血培养检查,尤其体温超过38.5度。治疗上可以增加抗炎治疗,必要时口服激素,仍然不能控制体温,可以静脉使用地塞米松。同时加强营养支持治疗。谢谢!

    2018-11-02

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 140"

    2018-11-02

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  • 李广欣

    首先考虑pd1起效,肿瘤组织坏死引起的发热。其次考虑使用pd1后引起的炎性反应。最后不能完全排除感染可能。

    2018-11-02

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  • 陈明

    有可能是合并感染,如果褪色后仍持续发热,建议抗感染治疗,即是有可能影响K药效果!

    2018-11-02

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-11-03

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  • 王伟(主治医师)

    发热可能与PD1起效,肿瘤液化坏死,产生的吸收热有关。目前患者白细胞计数偏高,不排除感染可能,建议密切复查血常规,并且查降钙素原,血培养,如果有感染证据,还是需要抗感染肿瘤的。患者患者持续高热不退,可以考虑使用激素。

    2018-11-03

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  • 方凯彬

    不排除感染导致的,再查一下炎症指标看看

    2018-11-03

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  • 刘纪涛

    有发热,血常规示白细胞偏高,建议完善C反应蛋白、降钙素原炎症指标,若证实存在感染,那需抗生素控制感染。

    2018-11-04

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑有感染的可能,检查一下C反应蛋白,降钙素,可以考虑抗生素治疗,

    2018-11-04

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  • 肖春晖

    考虑可能是PD1副作用,建议退热治疗,另外注意排除感染。

    2018-11-04

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