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Mr. Ma 已回答
57岁卵巢癌患者,已经化疗4次,距第四次化疗已经22天。10月11日显示中上腹有发展,患者目前由于高烧不退,血小板低12白细胞低红细胞低进去ICU3天,没有好转,31日CT显示肺部散在小结节,散在炎症,胸腔积液,纵侧淋巴稍大,是什么情况,怎么办?
#卵巢癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    老年女性,卵巢癌盆腔多发淋巴结转移化疗后骨髓重度抑制,中上腹及纵隔转移,提示前面化疗效果较差,目前肺部检查不考虑转移改变。下一步治疗建议换用二线化疗方案,由于不到半年进展,初步考虑为铂类耐药,可换用伊立替康或拓扑替康或吉西他滨的方案。也可以在原有基础方案上加用贝伐单抗联合治疗。或者采用最新的3期临床试验方案,如阿帕替尼联合VP-16治疗,效果都不错。另外,检测BRCA基因情况,突变者,口服奥拉帕尼

    2018-11-01

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  • 季硕超

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    2018-11-01

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2018-11-01

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  • 小白兔也有悲伤

    危重病情不适合在网络问诊,病情也绝不是这么3张报告单子就能反应出来的。应充分信任就诊医院icu医生,积极配合治疗。目前就不要想着抗癌了,先保命,血小板这么低,得输血小板了。高烧跟白细胞低有关。

    2018-11-02

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  • 陈明

    目前的病情比较复杂,建议先把血小板升上来,可特比澳生血小板治疗,低于20时可以输血小板!同时配合抗感染治疗!一般状态好转,再行化疗!

    2018-11-02

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    白细胞低打升白针及应用抗生素,血小板低需要输血小板,在ICU继续支持治疗

    2018-11-03

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  • 刘纪涛

    化疗后所致骨髓抑制(白细胞、红细胞、血小板都低),估计是重度,且已合并感染,此种情况需应用高效抗生素(泰能),同时预防真菌感染;血小板太低,容易诱发出血,需输注血小板,白细胞低要打升白针;红细胞低的不严重可打促红素,重度贫血需输注红细胞。

    2018-11-03

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  • 肖春晖

    建议先积极抗感染治疗 目前看已经盆腔转移了。

    2018-11-03

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