杨思福

血小板目前是多少，患者年龄多大。第一次化疗后就导致血小板无法升高比较少见。要综合考虑其他因素，有没有脾脏的肿大或造血功能异常。血小板低，可以打升血小板针，如果低于2万，可以考虑输注血小板。对于疗效的影响，你现在没有办法考虑这么多，最起码要达到化疗的条件才能进行后续治疗。拖的时间太久，肯定对化疗有影响。

张晓东-主治医生

局部晚期中低分化的胃癌，XELOX方案联合PD-1治疗后出现持续性血小板减低，除了化疗及免疫治疗对骨髓的毒副作用外，还要考虑骨髓本身的基础状态差和其他继发血小板减少症，如ITP和脾亢等。如果逐一排除后单纯骨髓造血问题，治疗上除了打升血小板针和口服药外，低于3万以下，输血小板治疗。间隔时间太长对疗效有一定影响，肿瘤得不到抑制，会生长的。但是治疗时一定要兼顾安全风险与疗效获益问题，综合考虑。

陈济

先看看是什么原因引起血小板减少，如果是化疗原因，首先纠正，可以采用打升血小板针，输血等措施，另外下次化疗考虑减量。尽快纠正最好，脱的时间长了肯定会影响疗效。

李广欣

血小板减少首先考虑是第一次化疗引起的副作用，建议您打升血小板的药物，首选特比奥，一般7天左右可以升上去。

肖春晖

化疗副作用 建议考虑输血小板。

季硕超

一，首选成分输血，改善骨髓抑制状态。二，次选细胞刺进因子进行升血治疗，不会有依赖性。三，化疗拖一段时间，对于总的生存没有实质性影响，必须纠正骨髓抑制状态，不然不敢抗肿瘤治疗。四，下周期化疗可以把剂量降一降，目前国内参考剂量是根据欧美人体质算的，黄种人体质耐受差一些。五，软质饮食，避免磕碰，预防出血。

方凯彬

可能是化疗副作用，可以考虑输血小板

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 177"

云杉坪

打升血小板药物，应该看看现在能不能度过血小板低的危险期，若血小板低导致全是甚至颅内出血危及生命。那肿瘤生长与不生长意义不大。

刘纪涛

可以打特比澳加白介素-11，待化疗所致的骨髓抑制恢复，必要时输注血小板。