张晓东-主治医生

老年男性，横结肠癌肝肺腹膜及腹腔多发淋巴结转移，KRAS突变型，pMMR型。这种肠癌，首选化疗联合抗血管药贝伐单抗治疗，由于XELOX方案无效，可以联合贝伐单抗，联合治疗后CA199有些下降，CEA有些升高很正常，可能与肿瘤代谢产物有一定关系。像你这种情况，建议贝伐单抗联合FOLFOX或FOLIRI方案，此为一线方案有效率较XELIRI高，肿瘤缓解高。其次，化疗间歇期联合细胞免疫治疗，利于免疫激活

陈济

你父亲疾病分期较晚，目前基因KRAS突变，PMMR，不推荐爱必妥和Pd-1，现化疗方案有效可以继续使用，暂时的肿瘤标志物升高可以考虑先观察。

李广欣

您目前再做一下肝脏影像的检查，看肝脏转移瘤有什么变化，这样可以判断目前的方案是否有效。

季硕超

CEA略高，看到检测报告单样式，不像是同一家医院，可能有一定的误差，可以继续目前方案。并且患者体感好转，提示有效，最好结合影像学资料再评估一下。

方凯彬

复查影像学看看肿瘤是否有变化

刘纪涛

评价疗效还是以影像学检查为准，若病灶增大或缩小在百分之二十以内评估为稳定，肿瘤标志物只做参考，建议影像学检查评估。

肖春晖

建议还是要以复查CT结果为准 建议已经化疗2 周期，还是要复查CT评估。

王伟（主治医师）

肿瘤标志物轻度升高不一定代表进展，不放心的可以做影像学评估。

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

肿瘤标志物需要动态观察，评价效果要以影像学为准