张晓东-主治医生

晚期肝癌多发转移，多吉美靶向药物治疗后。最近出现心梗，准备植入支架，这种情况处理策略:1.如果患者心梗症状明显，心内科意见必须手术治疗，建议停用索拉非尼，急诊手术，后期抗排斥药及口服抗凝药的同时可以口服索拉非尼的。2.如果心梗症状不典型，药物能够缓解的，可以延缓手术，控制好诱因，暂不停索拉非尼。两种疾病要平衡风险来处理。谢谢！

季硕超

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陈明

你好，不冲突的，支架后一般不需要排异药物，需要的是抗凝药物，虽然有可能加重出血，但是密切观察下是可以吃的！

刘纪涛

心梗支架术后一般需要双抗凝药物（阿司匹林肠溶片、氯吡格雷）治疗一年半，不是抗排异药物，和多吉美没啥冲突，不过抗凝期间定期检测凝血功能，有出血倾向时靶向治疗要谨慎；另心脏的大血管堵了百分之多少，多找几个医院的心内科专家会诊问问有没有非要下支架。

王伟（主治医师）

心梗后1年半需要口服阿司匹林及倍林达，目前患者应该是过了急性介入时间窗，但是闭塞的冠脉仍然没有再通，不放支架的话可能有再梗死风险，就是放了以后双抗联合索拉非尼可能出血风险增加。具体还是要结合患者病情，让心内科医生及肿瘤科医生综合评估的。

方凯彬

一般不冲突，密切观察，如果出血倾向及时停药

张磊 副主任医师

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肖春晖

一天一片阿司匹林，应该影响不大，注意出血倾向，一旦发现有出血，要暂停阿司匹林和 索拉菲尼。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

一般不冲突，可以考虑支架，注意血凝，需要服用抗凝术后药物，