张晓东-主治医生

晚期肝癌腹膜转移介入栓塞治疗后，一直口服多吉美靶向治疗，通过靶向治疗前后CT对比，发现肿瘤控制尚可，未见增大趋势，腹水有所减少，疗效评价为稳定。总体上说，多吉美还可以继续维持下去。关于乐伐替尼联合PD-1这个方案，估计效果也不错，但是副作用可能明显会增加，体质状态要求要高一些，当然经济成本也比较高。两种方案都可以用。根据患者体质状态，治疗目标，毒副作用耐受能力和经济状况，以及主观愿望选择个体化策略

云杉坪

换乐伐替尼+PD1

季硕超

总体来看，疗效还算稳定，可以继续目前治疗，一个月左右，再评估评估。乐伐与PD1联合，是目前理论上最优方案，有部分患者效果不错，但是缺乏大数据，双药联合副作用也比较大，费用高，况且目前方案还算稳定，可以考虑拖后尝试。

陈明

目前疗效评价稳定，说明多吉美有效，建议可暂时不需要换药！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

评估病情若肿瘤增大或缩小百分之二十以内，说明病情稳定，多吉美有效，暂可继续。

王伟（主治医师）

目前考虑多吉美还是有效的，AFP可以再抽个血检测一下。如果经济条件可的话，联用PD1也是可以的。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前看病情控制平稳，可以继续应用多吉美，一个月后再评估一下效果，

方凯彬

可以继续用一个月，复查影像学

肖春晖

这个看 评估病情稳定，没有明显进展，建议可以考虑继续 吃多吉美。