张晓东-主治医生

降结肠癌术后化疗后腹腔转移，放化疗后，持续导尿中，一般状态差，患者自主排尿功能差，注意留置导尿引发泌尿系感染。膀胱造瘘具有创伤，不利于长期排尿，不主张用。肛门里急后重感明显，与直肠占位及盆腔放疗后局部炎症有关，暂不考虑病情明显进展，但不排除局部进展的可能性，放疗后副作用予以考虑。下一步治疗，由于患者体质差，肿瘤广泛转移，可口服阿帕替尼或呋喹替尼抗血管治疗，联合替吉奥化疗，或TAS-102治疗。

季硕超

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陈济

解小便困难可以考虑造瘘，疼痛的话考虑加用止痛药物，如果身体虚弱考虑最佳支持治疗，待体质改善后考虑抗肿瘤治疗。

陈明

考虑放疗副作用可能，建议必要时造瘘处理！

草莓

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张磊 副主任医师

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刘纪涛

目前考虑放疗反应多些，腹泻可以给予收敛止泻药物应用，避免油腻、产气多及刺激性食物；长期尿管有增加感染风险，可改膀胱造瘘。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

必要时可以选择膀胱造瘘，目前症状考虑放疗副作用可能性大