张晓东-主治医生

晚期肝癌肺转移免疫治疗联合乐伐替尼靶向治疗后骨转移，下一步治疗策略:1.腰椎转移灶放疗，每月定期一次唑来膦酸抗骨转移治疗。同时增加乐伐替尼剂量至12mg，继续O药100mg。2.腰椎转移灶放疗不变，停用乐伐替尼，改用瑞戈非尼或阿帕替尼，继续O药治疗。目前检查上看，乐伐替尼与O药应该属于局部耐药。谢谢！

季硕超

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陈明

说明治疗无效，建议行腰椎放疗，配合多吉美靶向治疗！

草莓

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张磊 副主任医师

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刘纪涛

出现新发病灶考虑耐药，腰椎转移可给予局部放疗。

王伟（主治医师）

如果只有腰椎转移，考虑局部耐药，可以行局部放疗＋唑来膦酸护骨治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议继续目前治疗，再次评估，腰椎可以局部放疗，联合唑来磷酸护骨治疗

肖春晖

建议针对骨转移灶放疗 继续乐伐替尼联合PD1治疗。