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蒙面斗士 已回答
如何判断化疗后骨转移是否好转?我们骨转移化疗第一次疼痛就减轻很多,后面几次就不疼了。但是几次化疗后骨窗ct仍显示骨密度发生改变,t2椎体骨质质密,片子看了和化疗前差不多,是否修复建议复查pet。没用唑来磷酸。是否即使癌细胞杀死一部分,受损伤的骨也很难恢复,骨密度也变化不大,病灶处活性必须pet判断。还是如果放化疗效果好,骨转移处还能恢复原样,骨质密消失?
#肿瘤内科
9条回答
  • 张晓东-主治医生

    化疗后骨转移是否好转的标志:1.患者疼痛反应有没有减轻。2.影像检查局部破坏程度有没有降低.而且没有新发的骨转移病灶。3.血液学检查碱性磷酸酶水平往下降。4.病人一般情况有所好转。你这种情况,化疗对骨转移应该是有效的,而且也存在你这种可能性,最好是查PET-CT。一般情况下,骨转移灶不能恢复原样,治疗目的主要是限制癌细胞进一步扩散,避免骨破坏加重、骨折发生,甚至病理性骨折和脊髓压迫的发生。

    2018-10-27

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  • 季硕超

    一,可以从患者体感(症状),以及影像学资料来判断,若症状好转,一般提示有效;ECT或者PET提示浓聚(代谢)减少,无新发病灶,也提示活性降低,治疗有效,MR也可帮助评估。二,骨转移灶一般不会恢复到原先,只是活性减灭,不再危害机体,必要时需要骨水泥等措施巩固,预防病理性骨折。三,建议联合唑来膦酸,增强疗效。

    2018-10-27

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  • 陈明

    主要是看CT,如果是没有进一步的骨质破坏就认为是好转!已经破坏的骨质是很难修复的!

    2018-10-27

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  • 刘纪涛

    已受损的骨很能得到恢复,复查CT评估没有继续受损就是有效,另除了PET,骨扫描(ECT)也可以较治疗前做对比的。

    2018-10-28

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  • 方凯彬

    可复查ect看看摄取

    2018-10-28

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2018-10-28

    立刻收听
  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    骨转移一般很难恢复正常,评估是否进展可以做ECT

    2018-10-28

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  • 王伟(主治医师)

    患者疼痛症状减轻,没有新发病灶产生,具体判断可以做个骨ECT或者PET。可以使用唑来膦酸护骨治疗,骨水泥预防病理性骨折。

    2018-10-29

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  • 肖春晖

    这个要复查局部CT和 ECT,骨转移好转,一般局部放射性浓聚减少,CT看骨质破坏较前好转。

    2018-10-29

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