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啊原 已回答
各位好,今天复查增强ct结果显示两次消融后边缘还有活性肿瘤,和第一图八月份第一次微波消融后的结果一样,第二次做的是那个残余病灶,还是有残余,是医生技术问题还是定位问题,还是需要换成射频消融更好请问各位?
#肝癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    老年男性,肝癌TACE及微波消融术后肿瘤边缘仍有残留,这种情况可能是适应症把握问题不当,一般像这种残留多半是静脉供血的,另外肿瘤形状有时候也不利于消融治疗,包括射频消融,与定位和技术关系不大,其实,像这种情况通过放射治疗来处理效果很好,二者可以达到优势互补的作用。另外,由于肿瘤周边微血管侵犯,后期是要口服索拉非尼或乐伐替尼的,经济条件差的,可以口服阿帕替尼,进一步推迟肿瘤复发,延长生存,改善预后。

    2018-10-26

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  • 陈明

    考虑肿瘤仍有活性,建议继续介入或射频消融,同时配合多吉美靶向治疗!

    2018-10-26

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 81"

    2018-10-27

    立刻收听
  • 刘纪涛

    由于肿瘤形态不规则,边缘区很难达到有效消融,稍微不注意还会碰到正常组织;建议后续行多吉美或乐伐替尼靶向治疗,经济好可以联合PD-1。

    2018-10-28

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    考虑周围仍有活性,建议下一步继续多吉美或者乐伐替尼全身治疗

    2018-10-28

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  • 肖春晖

    建议靶向药物索拉菲尼或者乐伐替尼治疗。

    2018-10-28

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 144"

    2018-10-28

    立刻收听
  • 王伟(主治医师)

    TACE术后有残余病灶可能与肿瘤形状不规则,部分肿瘤区域静脉供血有关,可以对残余病灶进行放疗。可以口服乐伐替尼或者索拉菲尼靶向治疗。

    2018-10-28

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